根据《儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识》推荐,目前临床最常用的雾化吸入药物为糖皮质激素,其次为β2-受体激动剂、抗胆碱能药物、黏液溶解剂及其他。
哪些药物可以雾化治疗?
1糖皮质激素吸入
糖皮质激素是当前治疗哮喘最有效的抗炎措施。布地奈德混悬液为目前国内常用的雾化吸入剂型。出于安全考虑,建议根据病情采用适宜治疗剂量。丙酸氟替卡松目前已有雾化吸入混悬剂在国外上市,但该剂型尚未在中国上市。地塞米松较难通过吸入发挥局部抗炎作用,不常规推荐用于喘息性疾病。
2支气管舒张剂雾化
吸入速效支气管舒张剂是缓解支气管痉挛的最主要治疗措施之一。
速效β2-受体激动剂(SABA):常用药物有沙丁胺醇和特布他林。沙丁胺醇松弛气道平滑肌作用强,通常在5 min内起效,疗效可维持4 ~ 6 h,是哮喘/喘息急性发作的首选药物,也可用于预防运动性哮喘。特布他林起效慢于沙丁胺醇,达到最大作用时间相对较长,效果较弱。
非选择性肾上腺素能受体激动剂,常用肾上腺素。肾上腺素(加或不加3%高渗盐水)有利于控制婴幼儿毛细支气管炎症状,但不常规用于哮喘/喘息的治疗。
短效抗胆碱能药物(SAMA):常用药物如异丙托溴铵,其支气管舒张作用比β2-受体激动剂弱,起效也较慢,但持续时间更为长久,常作为辅助药物与β2-受体激动剂联合使用。
3黏液溶解剂黏液
雾化吸入袪痰药物有利于痰液排出。目前常用药物为盐酸氨溴索,注射制剂的产品说明书未推荐雾化吸入使用,但在我国有临床应用的经验报道。国外已有专用于雾化吸入的剂型。
4抗病毒药物
毛细支气管炎80%以上由呼吸道合胞病毒感染所致,抗病毒药物的使用是常用治疗措施之一。α-干扰素已有临床使用经验,但尚无儿童雾化吸入推荐剂量,其有效性也需进一步证实;利巴韦林由于应连续吸入,需在封闭空间进行,故不常规推荐。
5其他
中成药注射液雾化吸入使用疗效的可靠性及安全性均有待验证,不常规推荐;3%高渗盐水能有效缩短急性毛细支气管炎患儿住院时间,降低毛细支气管炎患儿临床症状评分的严重度,但支气管哮喘患儿禁用。
用户评论
这款游戏真特别,从哮喘这种常见病症入手,让我重新认识了雾化治疗。
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玩了这游戏,我才知道原来选药有这么大的学问,感觉对医学知识有了更深的理解。
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太好玩了,把枯燥的治疗过程变成了一个互动的小游戏。
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通过角色扮演的方式,体验了一把医生的日常工作,很有意思。
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游戏中的药物种类繁多,对于想要深入学习药品的人来说是个好帮手。
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界面看着挺高级的,操作起来也很流畅,适合大家一起来玩。
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