老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于如何选择髋关节置换材料？这可能会影响你未来二十年！和的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享如何选择髋关节置换材料？这可能会影响你未来二十年！以及的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
希望即将进行髋关节置换手术的您在手术前多了解一些，以免您感到困惑！
全髋关节置换手术可用于替换患有关节炎的髋关节，使用人工关节植入物来消除关节中引起疼痛的摩擦表面。
人工关节植入物的设计为患者提供了更大的稳定性和最小的磨损。
自20 世纪60 年代以来一直使用传统的金属和聚乙烯植入物，但技术进步使得陶瓷等其他材料越来越受欢迎。
髋关节置换手术流程简述：
在髋关节置换手术中，首先移除股骨头。然后将髋臼杯放入填充的髋臼中。有时使用1-3 个螺钉将髋臼杯固定到髋臼骨上。然后将一块“塑料”（这块“塑料”称为聚乙烯）、金属或陶瓷衬里放置在髋臼杯内。
股骨（大腿骨）中有一个金属杆插入其中，然后在顶部连接一个球。球的直径范围为28 毫米至58 毫米，由金属或陶瓷制成。将球放入杯中，一个新的关节就形成了！
这确保了更换关节在各个方向上的良好运动！下图中球头和碗之间的界面是骨科医生在手术前要求我们选择的材料界面。
对于植入式人工关节，目前国际上有几种不同的髋关节植入物。每种关节假体使用不同的材料，具有不同的优点和缺点。我们就用黑锅来看看吧。有什么材料啊！
目前国际市场上有大量的髋关节植入物可供选择。不同厂家的种植体型号不同，但种植体材料的选择无外乎以下四种：
金属对塑料（聚乙烯或超高交联聚乙烯）
金属对金属（MoM）
陶瓷与塑料（超高交联聚乙烯）
陶瓷对陶瓷（CoC）
对于哪种材料最好使用，骨科界尚未达成共识。选择通常取决于您的骨科医生的偏好。
每个骨科医生都有无数的理由选择一种组合而不是另一种。
这包括他的个人经历，以及对工具和植入方法的偏好。不过在使用的材料方面，医生也会在术前和你讨论各种材料的优缺点，以方便你的选择。
1、金属对塑料（聚乙烯）
关于这块“塑料”，其实它并不是我们家里使用的普通塑料。关于这块“塑料”的安全问题，可以查一下黑果之前写的关于护膝聚乙烯的科普：https://www。 toutiao.com/i6667142557585113607/
塑料上的金属（聚乙烯）是尝试和测试时间最长的摩擦界面。阀杆由金属（通常是钴铬合金）制成，凹杯内衬由聚乙烯塑料制成。
看下面的图片。圆形金属头和白色聚乙烯是摩擦界面之一。
自20 世纪60 年代最早的髋关节置换手术（当时称为低摩擦关节置换术(LFA)）以来，这种组合已以各种形式使用。
几年后，聚乙烯的成分得到了改进。目前用于髋关节置换术的塑料称为超高交联聚乙烯（UHXLPE）或超高分子量聚乙烯（UHMWPE），这是一种非常稳定可靠的塑料材料，大大降低了磨损的风险。
换句话说：耐磨！
由于其耐用性和性能，自髋关节置换手术首次实施以来，金属聚乙烯一直是骨科医生制造人工髋关节组件的首选材料，而且它也是最便宜的摩擦界面。
所有植入物在体内摩擦时都有一定的几率脱落。随着时间的推移，身体可能会将聚乙烯磨损的颗粒视为入侵者或感染源。
当身体开始攻击它们时，会导致骨质溶解或“骨溶解”，这可能导致必须更换植入物（称为修正），并且患者可能必须接受第二次、第三次甚至第四次手术！
如上所述，技术进步降低了聚乙烯植入物金属磨损的风险。它们以每年约0.1 毫米的速度磨损。
然而，由于更现代的发展，其他材料（金属和陶瓷）已变得更加耐磨。
2、金属对金属（MoM）
金属对金属髋关节植入物的使用时间甚至比金属对塑料髋关节植入物的使用时间还要长。
金属对金属摩擦界面（钴铬合金、钛合金，有时是不锈钢）早在1955 年就已被使用，但直到1999 年才被FDA 批准在美国使用。
它们大大减少磨损，减少炎症和骨质流失。某些设备召回可能会对金属与金属的摩擦界面产生负面影响（下图仅供参考）。
金属摩擦界面有多种尺寸可供选择（28 毫米至60 毫米），股骨组件也有多种颈部长度可供选择。在所有摩擦界面材料中，只有金属对金属部件允许使用最大的金属尖端部件，这对许多患者来说非常重要。
因为：大球头提供了更大的关节运动范围和更高的稳定性，这可以显着降低髋关节手术后脱位的风险，这是植入物长期成功的关键因素。
人类股骨头天生较大，因此需要植入较大的解剖替代物。
但这在过去是不可能的，因为传统的设计参数需要使用较小的股骨头。然而，随着金属对金属植入部件的引入，外科医生开始能够使用更大的股骨头。
金属对金属植入物的年磨损率约为0.01毫米，比上述金属对聚乙烯的磨损率低近10倍。然而，磨损的产物（微小颗粒、可溶性金属离子）却可以分布在全身……这个问题令人头疼，也引起了人们对金属与金属在人体内的长期生物相容性的质疑。担心。
对于一些长期骨质溶解的患者，翻修手术时可以看到局部组织变黑，这被认为是磨损造成的金属离子。
从那时起，就出现了假肢召回事件……
植入物召回：（金属对金属）
传统上，髋关节植入物由陶瓷或金属部件制成。
近年来，一些医院开始使用金属对金属部件来提高耐用性。虽然绝大多数患者对金属对金属植入物没有任何问题，但有些人担心，当金属部件相互摩擦时，小金属碎片可能会脱落到关节间隙并进入血液，引起炎症以及其他问题。 2010-2011年，FDA（美国食品和药物管理局）进行了一次假肢召回：
这些担忧，再加上金属对金属植入物不断上升的故障率，导致2010 年召回了一些金属对金属植入物。该接口的故障率为12%，是预期故障率的两倍，原因是常与人工关节松动、脱位有关。
当医疗器械存在缺陷、可能对人类健康构成风险、或者既存在缺陷又对健康构成风险时，通常会发生召回。医疗器械召回并不总是需要拆除和更换。召回有时意味着医疗设备需要检查、监控、调整或纠正。植入物被召回的患者应与骨科医生讨论召回的原因，并考虑移除植入物的风险与保留植入物的风险。
接受过金属对金属治疗的患者应该做什么？
FDA 于2011 年2 月发布的《患者健康通讯》 号文件建议，采用金属对金属植入物的髋关节置换患者首先需要确定他们接受的植入物类型，并与外科医生进行随访，以监测可能出现的任何症状或健康变化。发生。
少数接受金属对金属髋关节植入物的患者出现疼痛、局部肿胀、麻木，或髋部/腹股沟区域行走能力改变，甚至出现心脏、神经系统和甲状腺等健康问题。
如果经过外科医生和患者自己的考虑，如果确认感染、脱位或骨折，很有可能需要进行新的手术来更换关节植入物，我们也称之为“修复手术”。
修复手术比初次置换手术困难得多！使用的植入物也可能更复杂！
3、陶瓷对陶瓷（CoC）
陶瓷是21 世纪髋关节置换术的“新生事物”。它既坚硬又耐用，磨损极小，而且该材料被广泛认为对人体没有毒性或副作用。因为陶瓷不像金属那么活跃，所以它很“懒”，势不可挡！
髋关节植入物可以使用两种结构：陶瓷对超高分子量聚乙烯或陶瓷对陶瓷。我们首先讨论陶瓷与陶瓷的摩擦界面。
如果您是一位相对年轻的患者（
也有一些情况长期存在异响。如果患者无法忍受异常声音，如有必要，患者可能会接受另一次手术，并更换为陶瓷聚乙烯摩擦界面。
一般来说：陶瓷头适合比较年轻的患者，因为理论上磨损最少，硬度也高，但是一分钱一分货，而且陶瓷头也是最贵的！
4、陶瓷对聚乙烯
超高分子量聚乙烯是两种非常可靠的材料的良好组合。
陶瓷头比金属头更硬，是最耐刮擦的植入材料。坚硬、超光滑的表面大大降低了与聚乙烯界面的磨损率。该植入物的潜在磨损率低于金属和聚乙烯。
陶瓷与聚乙烯的价格比金属与聚乙烯的价格高，但比陶瓷与陶瓷的价格便宜。
也算是介于两者之间，性价比较高的一种材质选择！
过去陶瓷零件曾发生过断裂事故，主要是指第三代陶瓷及之前的产品。具体可以看上面的科普。
然而，与原来的脆性陶瓷相比，更新更强的陶瓷的断裂率大大降低（0.01%）。 10,000 名手术患者中只有一个陶瓷可能破裂。
一些陶瓷-聚乙烯植入物界面使用维生素E 来稳定。维生素E是一种天然抗氧化剂。抗氧化意味着更高的稳定性，有望延长全关节置换术中植入物的使用寿命。在实验室测试中，这些内衬的耐磨性比其他一些高度交联的聚乙烯内衬低95%-99%，换句话说，更耐磨！ （下图为陶瓷与维生素E内衬）
陶瓷对聚乙烯植入体的潜在磨损率约为每年0.05毫米，比金属对聚乙烯植入体的磨损率低50%。
新型高度交联聚乙烯衬里的潜在磨损率每年仅为0.01 毫米。
用户评论
刚做了半年髋关节置换手术，现在感觉还不错啊！之前走两步就腰疼腿疼，现在虽然还需恢复，但是走路明显舒坦了许多。所以说还是得多了解一下材料才行，毕竟跟咱们接下来20年的生活体验有关。
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看了这篇文章才知道，不同材质的髋关节置换材料寿命差距好大啊！我之前想过简单点选用便宜的产品，现在想想风险太大了，还得好好研究下哪种材质最合适自己。
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文章写的真好！把各种关节置换材料的特点都清晰易懂地介绍了，让我这位门外汉终于了解了一些其中的关键点。 为了以后的身体健康，我肯定要和医生好好沟通，选用最适合自己的材料。
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髋关节置换手术听起来很可怕，选择材料更是个技术活！幸好这篇文章帮我解答了好多迷思，现在才敢说自己对这个话题有基本的了解。
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我爸做过髋关节置换手术了，刚开始还以为恢复快，结果一年多了膝盖老疼的不行。现在后悔没有多关注一下手术用的材料啊！真希望当时能早点看到这篇文章！
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文章里说得一点儿都不错，后期的护理和选择合适的材料才是保证髋关节置换效果的关键。 我妈妈就是因为后期护理不当导致术后的恢复一直不好，真是让人心疼！
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选用哪些材料呢？ 虽然这篇文章解释得很清楚，但作为普通消费者来说，还是感觉很复杂啊！希望医生手术前能多给患者讲解一下不同种类的材料。
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看到文章里提到金属アレルギー问题，我吓了一跳！其实我一直都很担心这个，因为有家族病史呢！看来要好好找医生沟通一下，选择适合自己的材料才是关键！
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这篇文章真是个好东西啊！以前从来不知道髋关节置换材料还有这么多讲究。 这次手术前一定要跟医生好好聊一下这个问题，选用最合适的材料！
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我去年做过髋关节置换手术了，现在感觉还不错啦，但是我的朋友说他选择了一个很贵的技术，然后效果挺好所以他觉得挺值儿的，我当时选择的比较普通的那种，不过我觉得自己恢复得也不错啊，毕竟每个人的情况不一样吧!
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看完这篇文章有点焦虑！我真的不清楚自己该怎么选合适的材料！我感觉术后20年的健康都悬在了这个选择上！
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髋关节置换手术不是件小事！做这个决定前，一定要把材料的选择问题弄明白才行。虽然文章写得详细了，但我还是想去多咨询医生一些意见，毕竟自己的身体是最重要的!
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这篇文章好有科普意義，讓我對選擇髋关节置換手術的材料有了更深的了解。我身邊有朋友做過這個手術，他們對術後恢復的過程感覺各不相同，看來材料的选择確實很重要！
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我一直觉得好的技术和材料贵点没关系，最重要的是能解决问题，让我的生活回归正常。 这次我要好好咨询一下医生，听听他们的建议，选用最合适，让我安心恢复的好材料！
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之前看朋友做这个手术的时候说，材料的寿命也是一个很重要的问题！ 文章里也提到了很多种不同材质的特点，看来下次需要多关注这个问题了。
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文章说的太对了！选择适合自己的髋关节置换材料真的事关重大。 我感觉这次在研究材料上必须花时间，选出最合适我的材料，毕竟这关系到我接下来的20年！
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我之前看过其他一些科普资料，关于髋关节置换的材料还有很多争议，每个专家给出的建议都不相同。 感觉还是要多方了解一下，找到适合自己的才是最重要的！
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